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关键点
1、距骨被胫骨,腓骨,跟骨和舟骨围困,在这些骨之间组成一些关节。
2、定制的氧化铝陶瓷全距骨假体是距骨骨坏死置换的愿望植入物。
3、保存关节性能和避免是非腿关于调节距骨骨坏死特别紧急。
4、做家对距骨骨坏死的41例55个踝的阅历中,用定制的氧化铝陶瓷全距骨假体置换后,主观和客观评分均获得改革。
图1.一名距骨缺血性坏死的57岁男性的X片。距骨体内看来骨强硬症。
图2.统一患者的CT。在全面距骨体中可看到骨强硬。
图3.一名52岁女性的MRI。(A)在T1加权图象中,在距骨体中也许看到低密度区。(B)在T2加权图象中,在距骨体中也许看到高密度区,在此中看来骨性囊肿。(C)在脂肪制服的T2加权图象中,也许看到高强度和低强度地区的搀和,别离响应骨髓水肿和坏死。
图4.一名50岁男性的99mTc-HMDP骨显像。(A)99mTc-HMDP(羟基亚甲基二膦酸盐)浓缩至右边距骨。(B)病变有一个冷区,响应了由于坏死引发的吸收不够及冷区范畴的热区。
图5.定制的人为距骨。(A)健侧的CT扫描。(B)距骨的索取。(C)CAD(盘算机帮忙打算)成像。(D)CAD图象的订正。(E)图象的镜像。(F)三维CT模仿。(G)制品氧化铝陶瓷全距骨假体。
图6.距骨坏死的64岁女性的术中观。(A)距骨陷落,关节面普及蜕变。(B)齐全除掉距骨。插入人为距骨植入物。(C)柘屈地方。(D)背伸地方。(E)切除的标本。距骨穹顶严峻受压,体内的骨小梁齐全消散。
图7.术后负重位片。(A)先后位;(B)侧位
总之,距骨被胫骨,腓骨,跟骨和舟骨围困,在这些骨之间组成一些关节。定制的氧化铝陶瓷全距骨假体是调节严峻的距骨骨坏死的愿望植入物。
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